新生儿产伤
新生儿脐带出血
脐带出血,是因为脐带在结扎、切断、脱落后,脐残端血管闭塞,这时如果宝宝经常哭闹,腹压持续增高,这些血管就有不完全开放和少量出血的可能,在宝宝的衣服上可以见到少许血迹。
此时只要用75%的乙醇(医用酒精)擦去脐部血迹,再盖上消毒纱布,并用绷带包扎脐部就可以了。一般几天后就可痊愈,不必使用止血药,但应注意保持局部清洁卫生,以防细菌感染。
平时处理脐带时,洗干净双手后捏起脐带,轻轻提起,用75%的消毒酒精棉棒,围绕脐带的根部进行消毒,将分泌物及血迹全部擦掉,每日1—2次,以保持脐根部清洁。同时,还必须勤换尿布,避免尿便污染脐部。如果发现脐根部有脓性分泌物,而且脐局部发红,说明有脐炎发生,应去医院治疗。
当新生儿的脐带脱落时,发生局部肉芽组织渗血的情况是最常见的,而且常常会发生继发性感染,并伴有少量脓性分泌物排出。此时,首先需对新生儿的脐部进行消毒,必要时可使用抗生素等药,以达到康复的目的。
新生儿头颅血肿
头颅血肿是由于头颅骨膜下血管破裂出血形成的。常由胎位不正、头盆不对称、使用产钳助产等引起。血肿部位以头顶部最常见。出生后几个小时到几天颅骨出现肿物,逐渐增大,血肿以一侧多见,发生于双侧的较少见。血肿不超过骨缝,边界清楚,按压有波动的感觉,其头皮表面皮肤颜色正常。如果是由产钳所致,皮肤常有破皮或呈紫红色。
血肿大者常常导致黄疸加重及贫血,严重者甚至可能发生胆红素脑病等。血肿小的不需治疗,血肿可慢慢吸收消失,吸收时间以肿起的大小而定,短时间1个月,长的话就4个月。如果血肿很大并伴有中度以上高胆红素血症者,应该在无菌操作下抽吸血肿,并加压包扎几天,以避免胆红素脑病发生。
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